介護再編 介護職激減の危機をどう乗り越えるか (ディスカヴァー携書)

介護再編 介護職激減の危機をどう乗り越えるか (ディスカヴァー携書)の詳細

わたしは「母親ひとり親の医療の学校の受験・修学手助け」事業を行っている者です。医療の資格だけではなく、お隣というか、ペア（介護保険での入院制度もあります）とでもいうべき関係なので普段から介護事業に関心をもっています。注文するときにAmazonの評価をみました。すると、業界以外の人には大変好評で、業界の人には大変不評な本のようです。読んでみてなるほどと思いました。その理由はここでは孫子兵法でいう「魏を囲んで趙を救う」の計を論じているからです。「魏を囲んで趙を救う」とは「囲まれている城を救援するためには、援軍が囲んでいる敵軍と直接戦うより、敵の本拠地を攻めれば、敵軍と戦うことなく、敵軍は撤退する」という話です。介護業界をよりよくするためには、働いている人をすぐにどうするかよりも、業界のしくみにさわる方が先という考えです。確かにこれは援軍の作戦（政策）担当者からいえば100点満点の正解です。援軍は下手に攻囲軍と戦うと救援に失敗することもあります。確かに、現状で福祉予算をいくらつぎこんでも泥沼の中に消えてしまうでしょうね。しかし、前線で攻め立てられている隊長・兵隊からすれば、助けてもらいたいのは自分らで。敵の本拠をつけば敵軍は撤退するから援軍はやらん、それまで守っておれといわれても、実際、敵が引くまでは信用しないでしょう。これは上流と下流の立場の違いです。上流とは政策で誘導している側、下流とは実際に現場で働いている側。実際に上級官庁での仕事の仕方はこのようなものです。でも、現場も忘れていけないのは、現場が成り立つのは兵糧・弾薬（たま）が送られてくるから。中央官庁が動かなければ物はやってきません。戦に例えて話をしていますが、軍とは最も典型的な中央官庁です。よく、軍隊では名参謀がいて「寡兵よく敵をやぶる神算鬼謀」なんていうのが人気がありますが、軍参謀っていうのはそんな仕事をやるわけではありません。当然、どんな作戦をするかは軍中央で決め、現場の司令官は中央からの作戦方針にしたがい、作戦計画を決めます。でも、作戦というものは戦うのは最後の仕上げで、ほとんどは人をどう動かす。物をどう動かす。どう人の訓練をする、の類です。突き詰めれば、何月何日どの場所にどれだけの人、物を到着させる。その計画（書類）を作るのが参謀の仕事の90～95％です。同じ事を企業経営の訓練としてやっているのが、ビジネススクールです。お気づきの通り、作戦とは大企業の物流そのままです。だから、合衆国は大会社の重役から国防長官を任命することもしました。本書の事業を企業として当たり前に成り立たせるのが介護事業の将来である。介護企業主の質を高めないと問題は解決しない、逆にそれができれば解決できる。そのため中央官庁が誘導して、実行は企業（介護団体）に任せる。という考えには同感します。わたしはお二人の主張は実に有意義だと思います。目を開かされるところも多いです。でも、誰が介護の現場で働いている人たちに主張の正しさを見せるのですか。残念ながら、この二人が実際に自分たちの成果を、不信をもっている現場の人の目の前ではっきりと見せ、負担を減らしてみせなければ彼らは納得することはないでしょう。しかも、現場で消耗している人たちには回りを見回す余裕などないでしょう。まだ、本書読んで書評に批判書き込みなどできている人はまだ健闘している人のうちなのでしょう。それ以上に感心したのは、お二人の主張で、フローレンス・ナイチンゲールさんの偉大さがなおさらよくわかったことです。最近の研究で統計学誕生以前の最も偉大な統計学者であり、その成果から彼女の実績がうまれたという評価がされ始めており、わたしも強く同感します。でも、それ以上に彼女の努力と成果がなければ「看護」という分野が、いまでも医師の医業とは別の独立した分野にはなっていなかったであろうことが実感させられました。それは、お二人の「介護」分野が自立できないは介護の世界にナイチンゲールがまだ生まれていないから、という考えに強く同感したからです。